Dieses Gefühl „bis auf die Knochen“

Viele Menschen beschreiben einen dumpfen Schmerz. Tief. „Innen drin“. „Bis auf die Knochen“.

Das ist ganz normale Sprache.

Dein Körper liefert dir kein Etikett mit der Aufschrift: Muskel, Sehne, Knochen, Gelenk.

Das wäre praktisch. So funktioniert es aber nicht.

Warum sich tiefer Schmerz nach Knochen „anfühlt“

Bei der Beurteilung von muskuloskelettalem Schmerz (Schmerz in Muskeln, Knochen und Gelenken) verrät die Qualität der Empfindung nicht genau , welche Struktur verantwortlich ist.

Ein Fact Sheet derIASP (Internationale Gesellschaft zur Erforschung des Schmerzes) sagt es deutlich:

  • dieser Schmerz ist oft dumpf und diffus;
  • er kann übertragen sein (fern von der Stelle gespürt, die ihn auslöst);
  • in Muskeln lässt er sich schlecht lokalisieren;
  • es ist schwer, allein anhand der EmpfindungSchmerz aus Sehnen, Bändern, Knochen, Gelenken oder Gelenkkapseln zu unterscheiden.

Also ja: Du kannst etwas „in den Knochen“ spüren , ohne dass das allein eine Knochenverletzung beweist.

Und umgekehrt: Ein Knochenproblem kommt nicht immer mit einem so klaren Sinnesetikett wie ein Verkehrsschild.

Was man (in Ruhe) sagen kann

Allgemeinverständlich lässt sich sagen:

  • Schmerz ist eine persönliche Erfahrung (IASP-Definition und Anmerkungen 2020);
  • er ist kein unfehlbares „GPS“;
  • tiefe Strukturen – Muskel, Periost (die „Knochenhaut“), Gelenke und andere Gewebe – können tiefe und übertragene Empfindungen auslösen;
  • der Satz „in den Knochen“ verdient es, gehört und ernst genommen zu werden.

Laut IASP-Terminologie sind Schmerz und Nozizeption nicht dasselbe.

Nozizeption ist das Nervensignal.

Schmerz ist das, was du erlebst.

Aus dem Wort, mit dem du ihn beschreibst, lässt sich keine Erkrankung ableiten.

Und aus der Nervenaktivität allein lässt sich das Schmerzerleben nicht ableiten.

Was du allein nicht schließen kannst

Allein aus dem Satz „Mir tun die Knochen weh“ kannst du nicht schließen:

  • Osteoporose, Bruch, Tumor, Infektion oder „Knochenentzündung“;
  • dass es „nur muskulär“ und deshalb unwichtig ist;
  • ob ein Röntgenbild oder ein MRT nötig ist oder nicht;
  • dass eine einzige Übung oder absolute Ruhe reicht, „und fertig“.

Diese Entscheidungen brauchen eine Anamnese (deine Vorgeschichte), eine Untersuchung und, falls nötig, gezielte Tests.

Zwei Extremsportarten lässt man besser bleiben: die Selbstdiagnose per Internet und das Herunterspielen um jeden Preis.

Wann eine Abklärung sinnvoll (oder dringend) ist

Allgemeine Hinweise. Immer auf deinen eigenen Fall zu beziehen.

Im Sinne der klinischen Ressourcen NICE CKS zu Kreuzschmerz und Ischias bezüglich der Warnzeichen.

Zeitnahe oder dringende Abklärung , wenn zum Beispiel Folgendes auftritt:

  • starke Knochen- oder Rückenschmerzen, die zunehmen, nachts auftreten und sich in Ruhe nicht bessern;
  • bekannte Krebserkrankung in der Vorgeschichte und neue Wirbelsäulen- oder Knochenschmerzen;
  • Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl, ungeklärter Gewichtsverlust;
  • schwerer Unfall – oder ein leichter, wenn bekannte Osteoporose besteht oder du seit Langem Steroide nimmst;
  • örtliche Schwellung, Fehlstellung, das Bein bzw. die Gliedmaße nicht belasten können;
  • fortschreitende neurologische Ausfälle, Blasen- oder Darmprobleme, „Reithosenanästhesie“ (Gefühlsverlust im Dammbereich).

Geplante Abklärung auch ohne Dringlichkeit, wenn der tiefe Schmerz bleibt, Schlaf, Arbeit oder Bewegung stört oder dir Sorgen macht.

Eine Fachperson hilft, häufige Ursachen von Situationen zu unterscheiden, die genauer untersucht werden sollten.

Zuhören, ohne Angst zu machen

Zu verstehen, dass „in den Knochen“ oft eine mehrdeutige Beschreibung ist, heißt nicht , das Symptom zu ignorieren.

Es heißt:

  1. ihm zuzuhören;
  2. es gut zu beschreiben (wo, wann, was es verstärkt oder lindert, andere Symptome);
  3. gemeinsam mit einer Fachperson zu entscheiden, ob und wie man es weiter abklärt.

Das Ziel ist nicht, um jeden Preis zu beruhigen.

Auch nicht, aus Sport Alarm zu schlagen.

Sondern Orientierung zu geben.